Assurance et questionnaire médical

Pour aider les internautes à mieux comprendre comment fonctionne un contrat d’assurance, nous engageons une série d’entretiens exclusifs avec des médecins qui ont bien voulu nous répondre. Dans cette seconde interview, BSI a souhaité connaître l’avis d’un médecin sur le questionnaire médical dans la souscription de certains contrats santé (ou prévoyance).

Quel rôle joue-t-il ? Pourquoi est-il indispensable pour l’assureur ?

Le Dr Romain GIRE, diplômé de la faculté de médecine de Saint-Étienne, installé à Saint-Didier en Velay, nous donne son avis sur ce questionnaire médical. BSI : Dr Gire, de votre point de vue de médecin, pourquoi la compagnie d’assurance souhaite-t-elle s’assurer de la bonne santé du souscripteur au moment de la signature d’un contrat ? Cela passe notamment par un ‘’questionnaire médical’’ et parfois par une visite médicale ou des examens médicaux…

Dr Gire : Pour souscrire certains contrats, le candidat à l’assurance devra en effet compléter un ‘’questionnaire médical’’ et dans certains cas un médecin devra, en plus, donner son avis. Les déclarations forment la base du contrat. La compagnie d’assurance doit en effet être en parfaite connaissance du ‘’profil de santé’’ du futur assuré pour confirmer ou non ses conditions. Le médecin est l’autorité experte qui sera parfois amenée à certifier un état de santé, et sa signature l’engage.

L’assureur s’engage parfois pour de longues années et couvre des capitaux qui peuvent être importants : on peut comprendre qu’il cherche à sélectionner ses risques car c’est la garantie de primes maîtrisées pour le futur.  BSI : Et le secret médical dans tout ça ?Dr Gire : Le secret médical interdit au médecin de divulguer des informations sur la santé du patient sans l’autorisation expresse de celui-ci. Quand le patient vient nous voir, c’est à lui que nous répondons et à sa demande… pas à l’assureur !

BSI : Faut-il dans le questionnaire médical répondre à toutes les questions ?Dr Gire : Oui, l’assuré (ou le médecin) doit répondre ‘’de bonne foi’’ à toutes les questions posées par l’assureur. Ce n’est pas à vous que j’apprendrai que la fausse déclaration intentionnelle par l’assuré peut être source de nullité de contrat.  BSI : En conclusion Docteur ?

Dr Gire : Pour être franc, je pense que la plupart de mes confrères comme moi-même n’apprécient pas vraiment de compléter un questionnaire médical… mais c’est notre devoir si le patient le demande. Il faut rappeler à vos clients potentiels qu’il vaut donc mieux s’assurer tant que l’on est en bonne santé, car sinon cela peut s’avèrer problématique, voire impossible !  BSI : Merci Dr Gire !

Assurance et questionnaire médical : Quoi retenir

Le questionnaire médical en assurance santé n’est pas une formalité anodine : il conditionne la validité du contrat et la qualité de votre couverture. Pour bénéficier d’une protection efficace, soyez transparent, rigoureux et anticipez votre souscription.

Le questionnaire médical est une étape incontournable lorsqu’on souhaite souscrire une assurance santé ou prévoyance. Bien plus qu’une formalité en ce qui concerne assurance et questionnaire médical, le questionnaire permet à l’assureur de mesurer avec justesse les risques à couvrir. Dans ce contexte, la relation entre assurance et questionnaire médical repose sur la confiance, la transparence et la bonne foi. Tout compte fait avec le lien entre assurance et questionnaire médical, en remplissant soigneusement ce document, l’assuré permet à la compagnie d’assurance d’évaluer son état de santé au moment de la souscription, et ainsi de proposer un contrat adapté, avec des garanties pertinentes et une prime cohérente.

Toute omission ou déclaration inexacte entre assurance et questionnaire médical, même involontaire, peut avoir des conséquences lourdes : refus de remboursement, résiliation de contrat ou même nullité du contrat en cas de fausse déclaration intentionnelle. Il est donc crucial d’être honnête et précis. Le rôle du médecin, lorsqu’il intervient, est de confirmer certains éléments médicaux sans jamais trahir le secret professionnel.

En résumé, assurance et questionnaire médical sont deux faces d’une même pièce : bien compris et bien complétés, ils garantissent une protection efficace et sur mesure. Anticiper cette étape, c’est se prémunir contre les mauvaises surprises et construire une couverture fiable, à long terme.

Chez BSI, nous vous accompagnons à chaque étape, avec l’aide de nos partenaires médicaux et experts en assurance santé. Notre objectif est clair : vous permettre de souscrire une assurance santé adaptée à votre profil, en toute sécurité et transparence.